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[寻医问药] 电视里演的都是真的吗?色素痣会变癌?

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发表于 2020-5-28 16:39:51 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

2010年12月,电影《非诚勿扰2》中,贯穿整个情节的主线之一就是“李香山”得了“不治之症”恶性黑色素瘤,在生命最后时刻,他还给自己召开了一次别开生面的人生告别会!和朋友一起追忆即将消失的一生。


一些民间或影视剧都传说色素痣会转变成恶性癌。带着这个话题小编咨询了泰州丽都整形美容医院的赵建林主任医师,赵主任现在担任中国整形美容协会皮肤管理委员会委员、非公立医疗协会整形与美容激光专业委员会常务委员。赵主任认为有些人的色素痣会转变成恶性癌症这个话题是肯定的,只是这种概率非常低。


赵主任介绍说,我们表皮基底层的黑素细胞起源于神经嵴,黑素细胞的良性异常增生就形成了色素痣。色素痣一般在婴儿和儿童期就可以开始出现,青春期发育后可增多变大,有些人色素痣可与人体的发育成长等比例的变大或颜色加深。色素痣一般发展缓慢,色素痣可以单发、多发或融合成片。他在丽都整形美容医院就曾经接诊过一位女性顾客从头、面、四肢、躯干、掌跖处多处泛发散在巨大型融合成片的色素痣。

依据色素痣的临床症状和组织病理学特征,按照色素痣的痣细胞在皮肤内表真皮间位置的不同特征一般分为三种:1.交界痣:生长在皮肤表面的光滑、无毛、淡褐色、褐色或黑色斑疹,可发生于身体任何部位,随年龄的增长在发展过程中可变得稍微隆起,微高出皮肤表面呈乳头瘤状,变成复合痣。2.复合痣:生长在皮肤表面外观与交界痣相似,皮损常隆起高出皮面呈褐色、黑褐色,表面光滑、乳头瘤状或疣状,痣表面可有毛或无毛。3.皮内痣:多见于中老年人,损害呈园形半球状隆起或乳头瘤状,有的可有蒂,一般不发生于掌、跖或生殖器部位,头、面、颈处皮内痣表面可长有粗壮的毛,色素痣呈淡褐色至深褐色,皮内痣表现为毛痣者多见于成人的头、面、颈部。


我们老百姓可以用最简单的裸眼区分鉴别色素痣的方法:看到人体表面长有与皮肤一样平的表面无毛、颜色较深的色素痣多为交界痣;那些稍高于皮肤表面、痣表面有毛的多为复合痣;色素痣呈半球形的或带有蒂损害的多为皮内痣。


哪些色素痣需要治疗、用什么样的方法治疗安全?


色素痣本身对人体健康没有危害,不祛除也没有关系,若是面部色素痣数目比较多,爱美人认为有碍美颜,主观要求治疗祛除,就可以祛除。


以往,曾采用化学腐蚀祛痣,就是应用强酸、强碱的药水、膏体外搽腐蚀的方法让色素痣皮损发生痣细胞组织水肿、炎性改变、结痂、痂脱;还有采用冷冻治疗的方法超低温使色素痣细胞产生冰晶、水肿、起疱、结痂、痂脱;这两种治疗方法可能对一般比较小、比较浅的色素痣有一定的疗效,对于比较大的色素痣常常需要多次反复治疗才可能有效祛除。


按现在的医学理论观点,色素痣都不建议采用化学腐蚀和冷冻治疗方法,这些治疗方法可控性差,一般很难一次性将痣祛除干净,若多次治疗不能祛除色素痣皮损,反复多次的刺激激惹色素细胞,痣细胞多次炎性刺激激惹,良性皮损演变成异形增生,那真有可能导致色素痣诱变恶变。


现在,一般建议色素痣皮损较小的可选择采用二氧化碳激光、微波、多功能治疗机将色素痣皮损气化、碳化祛除,治疗便捷、安全、效果好、随到随做,符合医美和审美目的。对于那些比较大的色素痣或生长在关节、骨隆突、皱褶、足底等部位比较大的色素痣,激光治疗产生暂时性的创面愈合时间比较长,可以选择手术切除,这种手术切除的方法愈合快、手术痕迹小、更符合医美效果。


如何判断色素痣恶变?


一般讲,生长在身体部位的色素痣可以与人终生相伴无事,良性痣细胞转变成恶性异形增生有生长、发展的过程和前兆,那种令人们谈痣色变的色素痣转为恶性黑色素瘤,绝不是朝是夕非的快速发展的演变而成。当色素痣出现以下这些改变时应引起警觉和重视:1.色素痣不明原因的近期出现增大、发红、水肿、破烂,一般抗感染治疗难以愈合。2.色素痣边缘不整、不对称,且周围长出很多卫星状小黑皮损。就像来丽都找我诊疗的2位顾客,一位是面部的色素痣红肿明显高出皮肤表面,外用抗生素药膏一段时间后色素痣的红肿没有改善或好转,经我们丽都美容医院整形外科手术切除并经病理切片化验证实是色素痣演变成基底细胞癌。另一位80岁的老太腹部的先天性色素痣近期红肿破烂,外用抗生素膏后破烂皮损没有改善和好转,实际上这也是一个良性色素痣异形增生的转变过程,因顾客是外地人、皮损面积较大、我拟诊为恶性黑色素瘤,转诊至上级医院进一步诊查。


赵主任提醒,一般情况下我们要善待色素痣,不要经常刺激、激惹色素痣,不要应用化学药剂腐蚀和冷冻祛痣,不要在无资质的场所祛痣。对于那些近期内色素痣红肿破烂变大且难以愈合的色素痣要引起警觉,可在医疗单位、美容医院规范的治疗,手术切除的疑似皮损要送皮肤病理学检查,明确诊断、避免误诊,化解谈痣癌变之虑。


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